난 임 클 리 닉
yonsei fertility clinic
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난임이란?
피임을 하지 않는 부부가 정상적인 부부관계를 하였음에도 불구하고
1년 이내에 임신이 되지 않는 경우를 말합니다.
결혼한 부부의 약 10% 가량이 난임을 겪고 있다고 알려져 있으나, 최근에는 결혼 시기가 늦어지며 난임을 겪는 부부도 늘어나고 있습니다.
통계적으로 난임의 원인은 남성요인 40%, 여성요인 40%
정도로 조사되고 있으며, 원인을 찾기 어려운 경우도 20%
가량 되는것으로 알려져 있습니다.
난임은 그 원인에 따라 접근 및 치료 방법이 달라야 하기
때문에 정확한 원인 파악을 위해 반드시 부부가 함께
내원하여 검사를 받으시는것을 권장합니다.
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여성난임클리닉
여성 난임의 대표적인 원인으로는 배란장애를 들 수 있으며,
이밖에도 나팔관 이상, 자궁 또는 자궁경관, 복강내 이상도 난임의 원인일 수 있습니다.
배란장애
40%나팔관이상
25%자궁이상
9%원인불명
10%기타 (면역학적요인 등)
16%배란장애
어떠한 이유로 난소에서 난자가 성숙하지 못하거나 배출되지 못하는 것을
배란장애라고 합니다. 생리가 불규칙하거나 자궁 출혈이 잦은 경우
배란장애를 의심할 수 있습니다.
나팔관이상
나팔관은 정자와 난자의 수정이 이루어지며, 수정된 난자가 이동하는
통로입니다. 나팔관 장애가 있는 경우 이 과정이 원활히 이루어지지 못해
임신이 어려워질 수 있습니다.
자궁 이상
자궁 내막을 두껍게 만드는 황체호르몬의 분비가 떨어지거나 자궁내막
의 상태가 좋지 않은 경우 착상이 어려워 난임의 원인이 될 수 있습니다.
자궁경관이상
자궁강의 입구가 되는 곳으로 정자는 가장 처음 이 곳을 통과하게 되는데,
점액 분비에 이상이 생기는 경우 정자의 이동을 방해하여 난임을 유발할
수 있습니다.
기타 요인
·면역학적 요인
여성의 몸에서 정액 또는 정자를 항원으로 인식하여 항체를 생성하는 경우
·복강내 이상
나팔관 또는 골반 내 다른 장기, 조직이 유착되어 임신이 되지 않는 경우입니다.유착 유발 원인으로는 자궁내막증, 골반염증, 골반 내 유착 등이 있습니다.
·원인불명
여러 검사를 해도 원인을 찾을 수 없는 경우입니다. 난임의 원인 중 약 10%는 이에 해당합니다.
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여성 난임검사
여성 난임검사는 임신과 관련된 세 기관, 즉 난소, 나팔관, 자궁에 대한 검사가 이루어집니다.
여성의 호르몬, 자궁상태 등은 월경 주기에 따라 변하기 때문에 시기별로 적절한 검사를 받는것이 좋습니다.
1주치의 선생님과의 문진, 부인과적 내진
월경력, 임신력과 같은 기본적인 질문과 질염이나
자궁경부 이상 등이 있는지 등을 진찰합니다.
5자궁 난관 조영촬영
월경 후 ~ 배란일 (3-4일) 전에 시행하며, 자궁강의 상태와
난관이 뚫려있는지를 확인합니다.
2건강 체크
혈압, 체중, 일반혈액 검사, 소변검사, 당뇨병, 성병검사 등
기본적인 건강을 체크합니다.
6배란 초음파
월경 10일째부터 시작하여 배란 확인 시기까지 시행합니다.
난포의 성장 및 성숙한 난포의 숫자와 배란의 유무를 확인합니다.
3호르몬 검사
임신에 관여하는 호르몬 수치를 혈액으로 검사하며,
월경 2~3일째 시행합니다.
7자궁 경관 점액 검사
배란직전이나 배란기에 하는 것이 좋으며,
자궁 입구 점액의 상태를 파악합니다.
4질식 골반초음파
자궁의 상태, 난소 및 난소 낭종 유무 등을 확인합니다.
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여성 난임치료
여성 난임의 경우 원인이 다양하고 복잡합니다.
난임의 원인에 따라 치료 방법이 다르기 때문에 원인을 정확히 찾고, 그에 따른 치료를 선택하여 시행해야 합니다.
배란 요인
약물이나 성선자극호르몬 등을
투여하여 배란 유도
황체기 결핍
원인 질환 치료, 약물이나
프로게스테론 질정 등을 사용
자궁경부 요인
에스트로겐 질정이나 약물요법
또는 자궁 내 인공수정
난관 폐쇄/
자궁내막증/유착
난관 수술이나 약물치료,
유착 용해술 등 또는 체외수정
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남성난임클리닉
난임 원인에서 남성 측 요인이 차지하는 비율은 전체 난임의 40% 가량을 차지하기 때문에
난임 검사는 부부가 함께 진행하는 것이 바람직합니다.
정액 1회 사정량
정액≥ 1.5ml운동성 있는 정자 중
직진하는 정자 비율
1회 사정한 총 정자수
≥ 3,900만운동성 있는 정자 비율
≥ 40%정자의 수
≥ 1,500만/ml엄밀한 기준에 의한
정상 형태의 정자 비율
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남성 난임원인
남성의 난임 검사는 정액검사를 통한 가임능력 평가로 이루어집니다.
남성난임검사는 여성에 비해 비교적 간단하고 결과를 빠르게 알 수 있습니다.
난임의 원인이 남성측에 있다면 여성측의 검사 방향 설정이 가능하기 때문에 부부가 함께 검사를 받는것을 권장합니다.
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남성 난임검사
남성의 검사는 만 3일 (4~5일)간 금욕한 후에 수음법을 통해 사정한 정액을 검사합니다.
채취하기 전에는 반드시 손을 깨끗이 씻어야 합니다. 그리고 사정했을 때 처음 나오는
약간 묽은 정액 속에 들어 있는 정자가 가장 질이 좋으므로 이것을 확실히 채취하는 것이 중요합니다.
1정액검사
정액의 색깔, 양, 점도와 정자 수, 운동성, 정자 형태 등을 검사합니다.
2정자기능검사
정자의 침투 능력을 측정하는 검사입니다.
3항정자항체검사
정자는 항원성이 매우 높지만 방어막에 의해 면역 기전으로부터 보호되고 있습니다. 그러나 정관의 감염이나 수술, 고환 이상 등으로 이 방어막이 깨진 경우
정자를 공격하는 항체의 일종인 “항정자 항체”가 형성되어 수정 및 착상이 어려워질 수 있습니다.
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남성 난임치료
적절한 난임 치료를 위해서는 난임 검사를 통해 난임의 원인을 정확히 규명하는 것이 가장 중요합니다.
검사 후 이상이 발견되면 비뇨기과적 검사나 치료가 필요할 수 있으며,
필요에 따라 인공수정 및 체외수정과 같은 보조생식술의 도움을 받을 수 있습니다.
정계정맥류절제술
정계정맥류는 남성난임의
가장 흔한 원인으로 수술로
교정이 가능합니다.
기타 수술적치료
정관, 사정관 폐쇄 등이 원인인
경우 정관복원술, 사정관절제술
등으로 폐쇄부위를 개통합니다.
호르몬요법
어떤 호르몬의 이상이
있는가에 따라 치료 여부 및
종류가 결정됩니다.
보조생식술
인공수정술 체외수정술
(시험관아기) 고환내 정자 채취술
세포질 내 정자주입술 등
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